Den sökande har rätt att söka ändring i beslut om arbetspensionsrehabilitering. Bestämmelserna om ändringssökande av pension tillämpas också på ändringssökande av bestämmelser som gäller arbetspensionsrehabilitering.
Sökanden kan söka ändring i beslut som gäller
- rätten till arbetspensionsrehabilitering
- ändamålsenligheten av den planerade rehabiliteringsåtgärden (rehabiliteringens innehåll)
- rehabiliteringspenningen eller rehabiliteringstillägget (rätten att klaga gäller både förmånens belopp och betalningstid)
- rätten till rehabiliteringsunderstöd
- beloppet på rehabiliteringstillägget
- ersättning av rehabiliteringskostnaderna.
Besvären lämnas in till den pensionsanstalt som fattat beslutet om arbetspensionsrehabiliteringen. Även besvären gällande beslutet från besvärsnämnden för arbetspensionsärenden lämnas in till den pensionsanstalt som fattat beslutet om arbetspensionsrehabiliteringen.
Om pensionsanstalten till alla delar godkänner de yrkanden som framställts i besvärsskriften, ska pensionsanstalten ge ett överklagbart rättelsebeslut i ärendet.
Om pensionsanstalten inte godkänner, eller inte till alla delar godkänner, de yrkanden som framställts i besvären hänskjuter pensionsanstalten ärendet till besvärsinstansen och bifogar sitt utlåtande i ärendet (bemötande). Besvär som gäller pensionsanstaltens beslut hänskjuts till besvärsnämnden för arbetspensionsärenden (ArPN) och besvär som gäller ArPN:s beslut vidare till försäkringsdomstolen.
Pensionsanstalten godkänner till alla delar eller delvis de yrkanden som framställts i besvärsskriften
Om pensionsanstalten till alla delar godkänner de yrkanden som framställts i besvärsskriften, ska pensionsanstalten ge ett överklagbart rättelsebeslut i ärendet. Ett rättelsebeslut ska helst ges först när besvärstiden gått ut. Ärendet överförs inte till besvärsinstansen.
Om pensionsanstalten på grundval av nya uppgifter i besvärsskriften anser att sökanden har rätt till yrkesinriktad rehabilitering, men inte ännu har en genomförbar rehabiliteringsplan, ger pensionsanstalten rättelsebeslutet i form av ett förhandsbeslut.
Om pensionsanstalten delvis godkänner de yrkanden som framställts i besvärsskriften, ska pensionsanstalten ge provisoriskt beslut i ärendet och överföra ärendet till besvärsinstansen. Pensionsanstalten bifogar sitt utlåtande i ärendet och meddelar besvärsinstansen om sitt provisoriska beslut.
Om det under besvärsprocessen på basis av den nya utredningen konstateras att den sökande har rätt till arbetspensionsrehabilitering och den planerade rehabiliteringsåtgärden är ändamålsenlig, ges ett provisoriskt beslut i ärendet. Pensionsskyddscentralen meddelar besvärsinstansen om sitt provisoriska beslut.
Om sökanden har rätt till yrkesinriktad rehabilitering, men planen inte är ändamålsenlig, frågar man sökanden om han eller hon vill lägga fram en ny plan. Om sökanden lägger fram en ny plan, ger pensionsanstalten ett provisoriskt beslut i ärendet och meddelar om beslutet till besvärsinstansen.
Pensionsanstalten ger att provisoriskt beslut om godkännandet av planen när sökanden har framlagt en ny plan. Pensionsanstalten meddelar besvärsinstansen om sitt provisoriska beslut.
Pensionsanstalten godkänner inte de yrkanden som framställts i besvärsskriften
Om pensionsanstalten inte godkänner de yrkanden som framställts i besvärsskriften överför pensionsanstalten ärendet till besvärsinstansen och bifogar sitt utlåtande till ärendet.
Pensionsanstalten gett avslag endast med motiveringen att risk för arbetsoförmåga inte förekommer
När pensionsanstalten har avslagit ansökan om arbetspensionsrehabilitering enbart av den anledningen att sökanden inte riskerar att bli arbetsoförmögen, har pensionsanstalten i sitt beslut inte tagit ställning till om rehabiliteringen är ändamålsenlig.
I samband med besvären kan sådan ny utredning om ändringssökandens hälsotillstånd komma upp utifrån vilken besvärsinstansen kan anse att kriterierna för risk för arbetsoförmåga uppfylls. Pensionsanstalten bör i sitt utlåtande till besvärsinstansen ta ställning till både risken för arbetsoförmåga och rehabiliteringens ändamålsenlighet. Det är bra om pensionsanstalten i sitt bemötande uppger sin ställning till huruvida rehabiliteringen är ändamålsenlig, eftersom besvärsinstansen då inte skilt behöver fråga om ett tilläggsutlåtande i detta ärende.
Sökande av ändring i ärenden som gäller arbetspensionsrehabiliteringens innehåll
Om sökanden har beviljats rätt till arbetspensionsrehabilitering men den planerade rehabiliteringsåtgärden inte har ansetts ändamålsenlig, meddelar pensionsanstalten i sitt utlåtande till besvärsinstansen varför innehållet i den ansökta rehabiliteringen inte är ändamålsenligt. I utlåtandet är det också bra att föra fram vilka typer av rehabiliteringsåtgärder pensionsanstalten anser ändamålsenliga för den sökande.
Sökanden har redan i prövningsskedet getts vägledning i att göra upp en ändamålsenlig rehabiliteringsplan, men en gemensam plan uppnåddes inte.
Sökande av ändring i fråga om både rätten till rehabilitering och rehabiliteringens innehåll
Då avgörandet om förutsättningarna för att få rehabilitering och avgörandet om rehabiliteringens innehåll har getts genom samma beslut och sökanden överklagar hela beslutet, tar pensionsanstalten ställning till båda ärendena i sitt utlåtande.
Exempel: Pensionsanstalten har genom sitt beslut beviljat rätt till arbetspensionsrehabilitering men gett avslag på innehållet.
- Pensionsanstalten meddelar i sitt utlåtande att sökanden uppfyller kriterierna för att få rehabilitering och att besvären sålunda är ogrundade till den delen.
- Dessutom måste pensionsanstalten meddela, varför rehabiliteringens innehåll enligt ansökan inte anses vara ändamålsenligt.
- I dessa fall är det också bra att föra fram i bemötandet hurudana rehabiliteringsåtgärder pensionsanstalten anser vara ändamålsenliga för den sökande.
Sökande av ändring i fråga om kostnadsersättningar
Besvärsrätten gäller också beslut om kostnadsersättning. Pensionsanstalten anger i sitt bemötande vilka rekommendationer ersättningarna baserar sig på och varför pensionsanstalten inte har godkänt sökandens yrkanden.
Ny utredning efter hänskjutning till besvärsinstansen
Det kan hända att sökanden lämnar in en ny utredning efter det att ärendet har hänskjutits till besvärsinstansen. På basis av den nya utredningen ger pensionsanstalten ett tilläggsbemötande till besvärsinstansen. Om pensionsanstalten, på grundval av den nya utredningen, godkänner de yrkanden som framställts i besvärsskriften, ger pensionsanstalten ett provisoriskt beslut och meddelar besvärsinstansen om det provisoriska beslutet.
Om sökanden under besvärsprocessen lägger fram en ny rehabiliteringsplan och pensionsanstalten anser att den är ändamålsenlig, ger pensionsanstalten ett provisoriskt beslut om rehabiliteringens innehåll och meddelar besvärsinstansen om beslutet.
Om pensionsanstalten anser att rehabiliteringen, trots den nya rehabiliteringsplanen, fortfarande inte är ändamålsenlig, behandlar pensionsanstalten ärendet som ett tilläggsyrkande till besvären och ger ett tilläggsbemötande till besvärsinstansen.
Besvärsinstansens beslut
Rätten till arbetspensionsrehabilitering
Om besvärsinstansen har ändrat pensionsanstaltens beslut och har beviljat sökanden rätt till rehabilitering, måste besvärsinstansens beslut anses som ett förhandsbeslut. I så fall ger pensionsanstalten inte ett nytt förhandsbeslut i ärendet. Pensionsanstalten sänder ett brev till sökanden med uppgift om hur länge förhandsbeslutet är i kraft. Tiden på 9 månader räknas från den dag besvärsinstansens beslut vunnit laga kraft.
Om besvärsinstansen i sitt beslut anser att ändringssökanden riskerar att bli arbetsoförmögen på det sätt som avses i lagen, men har inte i beslutet tagit ställning till frågan om huruvida rehabilitering är ändamålsenligt i sökandens fall, återförvisar den ärendet i denna fråga till pensionsanstalten för behandling. Pensionsanstalten ska ge ett överklagbart beslut om rehabiliteringsåtgärdens ändamålsenlighet.
Om rehabiliteringens innehåll
Om besvärsinstansen har ändrat pensionsanstaltens beslut om rehabiliteringens innehåll och tagit ställning till rehabiliteringsmetoden, ger pensionsanstalten inte längre något nytt överklagbart beslut.
Pensionsanstalten sänder ett brev till sökanden om hur besvärsinstansens beslut ska verkställas. Ett nytt överklagbart beslut ges ändå om de ärenden besvärsinstansen i sitt avgörande inte tagit ställning till.
Exempel: Besvärsinstansen tar ställning till rehabiliteringens innehåll
- Pensionsanstalten ansåg att arbetsprövning var ändamålsenligt innehåll i rehabiliteringen.
- Den ändringssökande krävde att rehabiliteringen skulle bestå av läroavtalsutbildning.
- Besvärsinstansen har i sitt avgörande tagit ställning till rehabiliteringens innehåll.
- Besvärsinstansen konstaterade i sitt beslut att läroavtalsutbildning är en ändamålsenlig rehabiliteringsåtgärd.
Pensionsanstalten ger inget nytt överklagbart beslut om rehabiliteringens innehåll. Beslut måste ändå ges till exempel om ersättning av de nödvändiga och behövliga kostnaderna.
Om rehabiliteringsförmånen
Om besvärsinstansen i sitt beslut har tagit ställning till förmånens belopp eller betaltid, ger pensionsanstalten inget nytt beslut i ärendet.
Om besvärsinstansen returnerar ärendet till pensionsanstalten för behandling och inte tar ställning till förmånens belopp eller betaltid, ger pensionsanstalten ett nytt överklagbart beslut i ärendet.