Ohjeeseen on päivitetty rahamäärät vuoden 2016 tasoon.
Muutokset työkyvyttömyyseläkeoikeudessa
Voimassa 01.01.2016 - 31.12.2016
Soveltamisohje, Julkaisuaika 01.01.2016 Julkisuus: Julkinen
Eläkkeensaajan työkyvyttömyyseläkeoikeudessa ja eläkkeen määrässä voi tapahtua muutoksia eläkkeen myöntämisen jälkeen. Usein muutokset johtuvat pääasiassa
- eläkkeensaajan työskentelystä ja
- eläkkeensaajan työkyvyn muutoksesta.
Muutokset voivat johtua myös esimerkiksi
- työkyvyttömyyseläkkeen määrän muutoksesta (esimerkiksi kertakorotus)
- ammatillisesta kuntoutuksesta tai
- eläkelajin muutoksesta (työkyvyttömyyseläke muuksi eläkkeeksi tai muu eläke työkyvyttömyyseläkkeeksi).
Muutokset eläkkeensaajan työkyvyssä
Eläkkeensaajan oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen tarkistetaan, jos eläkkeensaajan työkyky muuttuu.
Oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen tarkistetaan
- eläkkeensaajan hakemuksesta tai
- eläkelaitoksen aloitteesta.
Muutokset työansioissa
Eläkkeensaajan työkyvyn muuttumista ja palautumista arvioitaessa otetaan huomioon eläkkeensaajan työansioissa tapahtuneet muutokset.
Eläkkeensaajalla ei ole oikeutta täyteen työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos eläkkeensaajan työansiot ovat enemmän kuin 40 % työkyvyttömyyden alkamista edeltävästä vakiintuneesta keskiansiosta.
Eläkkeensaajalla ei ole oikeutta osatyökyvyttömyyseläkkeeseen, jos eläkkeensaajan työansiot ovat enemmän kuin 60 % työkyvyttömyyden alkamista edeltävästä vakiintuneesta keskiansiosta.
Edellytyksenä on lisäksi, ettei ansiorajan ylitys ole aivan tilapäistä (hallituksen esitys 45/2005 vp.).
Vakiintunut keskiansio on yleensä tulevan ajan ansio. Vakiintunut keskiansio voi myös olla muu kuin tulevan ajan ansio, jos tulevan ajan ansio ei vastaa eläkkeensaajan aikaisemman työhistorian ansiotasoa.
Työhönpaluun edistämislain vaikutus ansiorajoihin
Työkyvyttömyyseläkkeensaajan ansiorajoissa tulee ottaa huomioon työhönpaluun edistämislaissa säädetyt ansiorajat.
Työhönpaluun edistämislaki on määräaikaisesti voimassa 1.1.2010 – 31.12.2016.
Täyden työkyvyttömyyseläkkeensaajan ansioraja on
- 40 % vakiintuneesta keskiansiosta tai
- 743,84 euroa/kk (vuoden 2016 tasossa) silloin, kun 40 % vakiintuneesta keskiansiosta on vähemmän kuin 743,84 euroa/kk.
Osatyökyvyttömyyseläkkeensaajan ansioraja on
- 60 % vakiintuneesta keskiansiosta tai
- 743,84 euroa/kk (vuoden 2016 tasossa) silloin, kun 60 % vakiintuneesta keskiansiosta on vähemmän kuin 743,84 euroa/kk.
Kun 40/60 %:n rajoja lasketaan, eläkkeensaajan työansiot muutetaan aina palkkakertoimella tarkastamisvuoden tasoon. Näin tehdään riippumatta siitä, minkä säännösten perusteella työkyvyttömyyseläke on laskettu.
Keskiansio, jonka perusteella 40/60 %:n raja määrätään, muutetaan rajojen laskemiseksi palkkakertoimella sen vuoden tasoon, jossa tarkastelu tehdään. Jos kyseessä on vuoden 2004 säännösten perusteella myönnetty työkyvyttömyyseläke, raja määritellään tulevan ajan eläkepalkan perusteella, joka tarkistetaan puoliväli-indeksillä vuoden 2004 tasoon ja siitä palkkakertoimella tarkasteluvuoden tasoon.
Muutokset terveydentilassa, työssä tai muissa asioissa
Eläkkeensaajan työkyvyn muutosta ei voida arvioida pelkästään eläkkeensaajan työansioiden perusteella. Työkyvyn muutoksen arvioinnissa tulee huomioida myös muita asioita. Muita asioita ovat esimerkiksi
- eläkkeensaajan terveydentila
- sairaus ja sen ennuste
- eläkkeensaajan ikä
- eläkkeellä oloaika
- eläkkeen määrä
- työssäoloaika
- selviytyminen työssä ja
- työn jatkuvuus.
Muutoksen ajankohta
Muutos työkyvyttömyyseläkkeeseen voidaan tehdä ajassa eteenpäin tai takautuvasti.
Takautuvasti muutos työkyvyttömyyseläkkeeseen voidaan tehdä enintään 2 vuodelta. Tämä 2 vuoden aika lasketaan eläkkeensaajan tarkistushakemusta tai eläkelaitoksen tarkistustoimenpiteisiin ryhtymistä seuraavan kalenterikuukauden alusta.
Takautuvaa muutosta koskeva lakimuutos on tullut voimaan 1.1.2012 lukien. 2 vuoden takautuvaa aikaa sovelletaan, jos eläkelaitos ryhtyy tarkistustoimenpiteisiin lain tultua voimaan eli aikaisintaan 1.1.2012.
Jos tarkistustoimenpiteet aloitetaan vuonna 2011, eläkkeen tarkistaminen on mahdollista enintään vuoden ajalta takautuvasti.
Esimerkki voimaantulosta
Eläkelaitos on ryhtynyt työkyvyttömyyseläkkeen tarkistustoimenpiteisiin tammikuussa 2012. Työkyvyttömyyseläke voidaan lakkauttaa takautuvasti tarkistustoimenpiteisiin ryhtymistä seuraavaa kuukautta edeltävän 2 vuoden ajalta eli tässä tapauksessa 1.2.2010 lukien (tarkistustoimenpiteitä seuraava kuukausi on helmikuu 2012). Myös aiheettomasti maksettu työkyvyttömyyseläke voidaan periä takaisin 1.2.2010 lukien.
Jos tarkistustoimenpiteet aloitetaan joulukuussa 2011, työkyvyttömyyseläkeoikeus voidaan tarkistaa takautuvasti 1.1.2011 lukien.
Työkyvyttömänä tehty työ ja työkokeilu
Eläkelaitos voi katsoa työhönpaluun epäonnistuneeksi, jos
- työkyvyttömyyseläkkeellä ollut työntekijä palaa työhön, mutta
- työskentelyjakso jää sairauden vuoksi lyhyeksi.
Työhönpaluun epäonnistuminen voi ilmetä esimerkiksi runsaina sairauspoissaoloina.
Lyhyehköä työskentelyjaksoa voidaan pitää työkokeiluna silloin, kun työntekijä ei ole selvinnyt työstään.
Työkokeiluksi katsotun työskentelyn jälkeen työkyvyttömyyseläke voidaan myöntää keskeytyksettä aikaisemman työkyvyttömyyseläkkeen päättymisestä.
Osatyökyvyttömyyseläke täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi
Osatyökyvyttömyyseläke muutetaan täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi, jos eläkkeensaajan työkyky muuttuu niin, että täyden työkyvyttömyyseläkkeen saamisen edellytykset täyttyvät. Edellytyksenä on, että muutoksen työkyvyssä arvioidaan kestävän vähintään vuoden ajan.
Eläkelaitos voi harkita osatyökyvyttömyyseläkkeen muuttamista täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi, jos osatyökyvyttömyyseläkkeen saajan työansiot ovat alle 40 % vakiintuneesta keskiansiosta tai osatyökyvyttömyyseläkkeen saaja ei ole työssä. Tällöin kuitenkin edellytetään, että eläkkeensaajan työkyvyssä on tapahtunut muutos.
Eläkkeensaajan tulee hakea osatyökyvyttömyyseläkkeen muuttamista täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi.
Muutosajankohta
Täysi työkyvyttömyyseläke myönnetään työkyvyn muutosta seuraavan kuukauden alusta, jollei osatyökyvyttömyyseläkkeen saajalle ole vahvistettu ensisijaisuusaikaa.
Jos osatyökyvyttömyyseläkkeen saajalle on vahvistettu ensisijaisuusaika, täysi työkyvyttömyyseläke myönnetään ensisijaisuusajan päättymisen jälkeen. Osatyökyvyttömyyseläkettä maksetaan täyden työkyvyttömyyseläkkeen alkamiseen saakka.
Osatyökyvyttömyyseläke voidaan muuttaa täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi enintään 2 vuodelta takautuvasti. Tämä 2 vuoden aika lasketaan eläkkeensaajan tarkistushakemusta tai eläkelaitoksen tarkistustoimenpiteisiin ryhtymistä seuraavan kalenterikuukauden alusta.
Ennen 1.1.1982 alkanut ja yhdenjaksoisesti jatkunut osatyökyvyttömyyseläke muutetaan täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi aina muutosta seuraavan kuukauden alusta. Tämä johtuu siitä, että sairausvakuutuslain mukainen päiväraha muutettiin ensisijaiseksi korvaukseksi työeläkkeisiin nähden 1.1.1982 voimaan tulleella TEL:n muutoksella 472/1981. Lain voimaantulosäännöksen mukaan lakia ei sovelleta aikaisemmin myönnettyyn työkyvyttömyyseläkkeeseen, joka jatkuu lain voimaantulon jälkeen keskeytyksettä. Jos voimaantulosäännöksen tarkoittama osatyökyvyttömyyseläke muuttuu täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi, täysi työkyvyttömyyseläke alkaa ilman ensisijaisuusaikaa.
Julkisten alojen työeläkelakien mukainen osatyökyvyttömyyseläke täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi
Jos eläkkeensaaja on työskennellyt yksityisen alan työsuhteessa julkisten alojen työeläkelakien mukaisen osatyökyvyttömyyseläkkeen rinnalla, eläkkeensaajalle ei voida myöntää työkyvyttömyyseläkettä yksityisen alan työsuhteen perusteella silloin, kun osatyökyvyttömyyseläke muuttuu täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi.
Eläkkeensaajalla on oikeus saada yksityisen alan työsuhteesta karttunut eläke hakemuksesta
- vanhuuseläkkeenä
- lykättynä vanhuuseläkkeenä tai
- jos työkyvyttömyyseläkkeen päättymisen jälkeen myönnetään uusi työkyvyttömyyseläke uusin perustein.
Osatyökyvyttömyyseläke täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi työeläkekuntoutuksen ajalta
Osatyökyvyttömyyseläke voidaan muuttaa täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi työeläkekuntoutuksen ajalta.
Työkyvyttömyyseläkkeen lisäksi maksetaan kuntoutuskorotus.
Vaikka kuntoutus kestäisi vuotta lyhyemmän ajan, osatyökyvyttömyyseläke voidaan muuttaa täydeksi työkyvyttömyyseläkkeeksi samalle ajalle.
Täysi työkyvyttömyyseläke osatyökyvyttömyyseläkkeeksi
Täysi työkyvyttömyyseläke muutetaan osatyökyvyttömyyseläkkeeksi, jos eläkkeensaajan työkyky muuttuu niin, että eläkkeensaajalla on oikeus saada osatyökyvyttömyyseläkettä. Edellytyksenä on, että muutoksen työkyvyssä arvioidaan kestävän vähintään vuoden ajan.
Täysi työkyvyttömyyseläke muutetaan osatyökyvyttömyyseläkkeeksi yleensä eläkkeensaajan ansiotulojen vuoksi. Täysi työkyvyttömyyseläke tai täysi kuntoutustuki muutetaan osatyökyvyttömyyseläkkeeksi, jos eläkkeensaajan ansiotulot ovat yli 40 %, mutta alle 60 % vakiintuneesta keskiansiosta.
Eläkkeensaajan ansiotulojen lisäksi työkyvyn muutoksen arvioinnissa tulee huomioida myös muita, esimerkiksi lääketieteellisiä seikkoja.
Kun täysi työkyvyttömyyseläke muuttuu osatyökyvyttömyyseläkkeeksi, eläkkeen määrä muuttuu vastaavasti eli pienenee puoleen. Eläkettä ei siis lasketa uudestaan.
Muutoksen ajankohta
Täysi työkyvyttömyyseläke muutetaan osatyökyvyttömyyseläkkeeksi työkyvyn muutosta seuraavan kuukauden alusta.
Takautuva muutos
Täysi työkyvyttömyyseläke voidaan muuttaa osatyökyvyttömyyseläkkeeksi enintään 2 vuodelta takautuvasti. Tämä 2 vuoden aika lasketaan eläkkeensaajan tarkistushakemusta tai eläkelaitoksen tarkistustoimenpiteisiin ryhtymistä seuraavan kalenterikuukauden alusta.
Muutos, kun työkyvyttömyyseläkkeen maksaminen on keskeytetty
Täysi työkyvyttömyyseläke muutetaan osatyökyvyttömyyseläkkeeksi keskeyttämisajankohdasta lukien silloin, kun työkyvyttömyyseläkkeen maksaminen on ollut keskeytettynä ennen muutospäätöksen tekemistä.
Velvollisuus selvittää oikeus ammatilliseen kuntoutukseen
Eläkelaitoksen tulee selvittää henkilön oikeus ammatilliseen kuntoutukseen mietittäessä henkilön työkyvyttömyyseläkeoikeuden muutoksia. Eläkelaitos antaa ennakkopäätöksen oikeudesta ammatilliseen kuntoutukseen, jos ammatillisen kuntoutuksen edellytykset täyttyvät.
Eläkelaitoksen tulee lisäksi varmistaa, että henkilön mahdollisuudet muun lainsäädännön mukaiseen kuntoutukseen on selvitetty.